沿海大中城市结直肠癌发病率升高最显著

记者18日从由欧洲肿瘤外科协会、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会等共同主办的，第十二届上海国际大肠癌高峰论坛上获悉，近年来，中国结直肠癌的发病率和死亡率逐年升高，尤以上海为代表的沿海大中城市最为显著，已经逐渐跃居为消化道肿瘤的第一位。结直肠癌以及肠癌肝转移的早期诊断、手术治疗、综合治疗及相关基础研究成为国内外医学界研究的重点和热点。

在此次论坛上，2016版中国《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》正式发布。本届大会还首次在国内采用VR技术直播手术。

中华医学会外科学会副主任委员兼胃肠外科学组组长、复旦大学附属中山医院普外科秦新裕教授18日对记者透露，2016版最新修订的《指南》更强调精准治疗，即通过对不同肠癌患者进行基因测序(包括全RAS和MMR)，更精确分组，分别采用更精准的治疗方案，以达到最佳治疗效果。指南还包括了对同时性肝转移与异时性肝转移的最新分类；国际上对于肝转移患者的最新甄别策略；MMR检测的必要性；直肠癌短程新辅助放疗的新数据；ALPPS在肝转移切除术中的地位等新内容。

秦新裕告诉记者，中国第一部针对结直肠癌肝转移的专业指南——《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》自2008年发布以来，已在国内逐步推广。

第十二届上海国际大肠癌高峰论坛暨第二届中欧美大肠癌肝转移多学科论坛暨第二届上海国际大肠癌微创论坛吸引近百位来自中国、英国、比利时、奥地利等国家和地区的海外专家就结直肠癌的诊疗规范、结直肠癌微创外科最新进展、晚期结直肠癌化疗和靶向治疗进展进行探讨，话题涵盖近来热点领域，如达芬奇机器人、3D腹腔镜等微创手术、结直肠癌的分子分型、结直肠癌肝转移的局部治疗进展等。

据透露，本届上海国际大肠癌高峰论坛使用最新的VR(虚拟现实)技术进行全程直播。主办方表示，这是国内大会首次采用VR技术直播手术。参会者能从主刀视角体验最前沿的机器人辅助直肠癌根治术和3D腹腔镜下右半结肠癌根治术。

在本次论坛上，复旦大学附属中山医院结直肠癌中心正式揭牌，这是中山医院在结直肠癌多学科诊疗(MDT)基础上，进一步整合医院各优势学科，成立结直肠癌中心，是提高专病诊治水平的又一次新的突破。据悉，2015年中山医院完成结直肠癌根治手术超过1600例次，内镜切除早期结直肠癌6000余例，急性结直肠梗阻金属支架引流300余例，处于国际领先地位。多项预后指标达到国际先进水平，结直肠癌术后肝转移从25%降低到17%，肝转移手术切除率从19.2%提高到35.1%，肝转移手术病人患者5年生存率接近50%，所有肝转移患者的5年总体生存率从19%提高到31%，这些医疗成果引来国内外同行关注。

另据了解，中山医院是国内最早开展机器人结直肠癌微创手术的医疗机构之一，结直肠癌团队的许剑民教授至今已完成800余例机器人结直肠癌根治手术，居全国首位。该团队手术的总体微创率也逐年升高，从2010年的17.2%上升为2015年的83.1%。