诊治服务零距离安国建立医疗基层专家工作站打通群众看病

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党的二十大报告指出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。安国市高度重视基层医疗卫生事业发展，积极探索基层医疗卫生发展新路径，以祁州路街道办事处卫生院和西佛落镇卫生院为试点，搭建了医疗卫生“基层专家工作站”服务平台，夯实老百姓家门口的“医”靠，打通基层医疗服务“最后一公里”。“小病不出村、常见病不出镇、大病不出市、康复回基层”的愿景正在照进现实。

一、多措并举强保障 创新医疗下沉服务新模式

（一）强化政策支撑，明确工作重点。印发了《安国市医疗卫生集团县级医院优质医疗资源下沉实施方案（试行）》《安国市医疗卫生集团关于加强市直医院优质医疗资源下沉基层医疗机构工作的通知》等政策文件。

以业务科室建设为核心，通过组织县级医院优质资源及人才“双下沉”，引导基层医疗机构差异化发展，重点帮助乡镇卫生院建设一批特色专科，打造一批“名医工作室”，培养一批骨干人才和科室带头人，确保常见病、多发病、慢性病患者能在属地卫生院得到有效治疗。

（二）强化组织保障 ，推动举措落实。建立了市级领导牵头、单位主要领导亲自抓、分管领导和具体人员负责抓的推进机制，定期召开专题会议，听取优质医疗资源下沉工作进展情况，解决各类难题。2023年以来，共组织召开优质医疗资源下沉工作专题会议2次，

从市直“三院”选派医护人员77名（市医院42人，市中医院22人，市妇幼保健院13人）下沉到2个试点单位，开展门诊坐诊、临床诊疗示范、教学查房、会诊、义诊等各项医疗服务，日均诊疗人次增加80余人次，基层医疗卫生机构医疗服务水平正逐步提高。

（三）强化督导检查，筑牢廉洁底线。建立健全了专家下沉督导检查机制，各级医疗机构每月按时报送专家下沉工作情况，未按要求给予基层单位应有支持和未完成帮扶任务的，进行通报批评，情节严重的追究单位主要负责人的责任。

强化廉洁监督，在试点卫生院设置了监督举报信箱，公开举报电话，对违反廉洁行医制度的派驻医务人员，由医疗卫生集团依照相关规定予以处理，涉及违法的，移交司法机关按照有关法律法规严肃处理，营造了基层医疗卫生风清气正政治工作环境。

二、尽心竭力办实事构建医疗下沉服务新格局

（一）试点先行，让优质医疗服务“触手可及”。以祁州路街道办事处卫生院和西佛落镇卫生院为试点单位，搭建了医疗卫生“基层专家工作站”服务平台，创新打造“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，根据患者病况进行“濒危、危重、急症、非急症”四级分类管理，改变以往“先来后到”的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级候诊。

针对危重症患者，第一时间转移到市直医院救治，保障患者的就医质量。结合辖区内发病率最高的病种，开展专科建设，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。同时，依托国医堂建设，开展中医药服务，形成了以中医为主，中西医结合的治疗服务模式。

（二）健全服务，让优质医疗服务“开在家门”。在基层卫生院增设内科、外科、妇科、口腔科、内分泌等科室，优化群众就医种类。开辟了重大疾病、慢病和急危重症患者救治等双向转诊绿色通道，使基层患者能第一时间转诊到上级医院进行治疗，为患者省去排队、挂号、预约等环节，让群众在家门口就能享受到便捷的医疗卫生服务。

（三）健全队伍，让优质医疗服务“提质增效”。充分利用临床带教、远程会诊、远程平台、病理及医学影像诊断示范等多种形式对基层医疗卫生机构人员进行教育培训，提高基层医疗工作者能力水平。对下沉人员与基层进修培训骨干进行置换，有计划地为基层培养和造就一批技术骨干，提升基层医疗机构在常见病、多发病等诊疗服务能力和辅助检查、检验诊疗水平，最大限度保证患者的生命安全。

（四）创新机制，让优质医疗服务“标新立异”。建立健全个性化家庭医生签约服务包，提高上门服务能力，针对不同人群、不同服务需求推出居家健康、残疾人精准康复、健康体检、送药上门、慢性病管理、儿童生长发育监测和评估、中医药治未病等服务项目，依法依约为其提供有偿的签约服务，当好签约居民的健康参谋。

三、坚持不懈抓改革明确医疗下沉服务新方向

（一）筑牢基层医疗防线，当好健康“守门人”。持续加大基层医疗资源建设和药物储备供应力度。一方面，扩大可用药品采购种类，做到常用药物随时有货、紧缺药品增加供应、替代药品及时供应，满足群众的各类用药需求。另一方面，完善医疗基础设施建设，购置全数字B型超声诊断仪、壁挂式全科诊断系统、尿液分析仪及心电图机等先进医疗仪器，切实保障群众基层就医需求。

（二）加强重点人群监管，当好群众“暖心人”。持续发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用，全力提供健康教育、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务，对高风险重点人群实行专案管理、定期健康监测和随访。持续做好分级诊疗工作，畅通绿色通道，确保有重症倾向的患者及时转诊治疗，最大限度加强“一老一小”等脆弱人群的服务保障，织密织牢健康防线。

（三）强化宣传引领机制，当好政策“解读人”。通过新媒体、发放宣传单、网格员走访慰问等方式进行政策宣传解读，提升群众知晓率。定期开展义诊活动，发放常用药品、健康宣传资料，对参与活动群众进行常见病、慢性病问题解答和初步筛查、诊断、一般治疗，并将健康情况登记在册，进行动态管理，为群众撑起健康保护伞。

同时，深入挖掘在基层医疗服务中涌现的优秀工作者，形成典型案例，广泛宣传优秀事迹，为广泛开展优质医师资源下沉工作形成良好社会氛围。（安国市委改革办)

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