
中食国粮·多微态健康管理理论体系-万祥军 | 构建与全球应用
中食国粮·多微态健康管理理论体系(全微量元素+膳食纤维+人体内环境生态平衡)构建与全球应用
编撰定位:
国际第三代现代农业原创理论官方白皮书
参考文献:
全文引用均遵循GB/T 7714学术规范;国际报告采用官方DOI溯源,国内官方公报采用机构公开版溯源,权威专家观点采用直接引证格式。
顶层设计:
联合国粮农组织干事、国际科学院组织代表兼国际科学院委员会执委 万祥军
发布范畴:
全球粮食安全治理、人类营养健康、国家食物营养战略

前言
全球粮食格局进入深度重构周期,极端气候、地缘冲突、农业工业化、饮食结构异化多重因素交织,传统显性饥饿尚未彻底根除,微量元素匮乏、膳食纤维摄入不足引发的世界性隐性饥饿全面蔓延,已经成为联合国粮农组织(FAO)、国际科学院联盟当下最高优先级战略议题。
根据《2025年世界粮食安全和营养状况》权威报告数据显示,2024年全球饥饿人口达到6.73亿,依旧深陷粮食短缺危机;全球超23亿人口面临中度及重度粮食不安全,同时有超20亿人口遭受隐性饥饿困扰,人体基础营养配比失衡、体内微生态崩塌,代谢类慢性病、群体性亚健康呈指数级增长,现代人类健康体系出现结构性裂痕[1]。
[1] 粮农组织,农发基金,联合国儿童基金会,等.2025.2025年世界粮食安全和营养状况:应对食品价格高通胀,保障粮食安全和营养[R].罗马:联合国粮食及农业组织,DOI:10.4060/cd6008zh.
立足百年全球农业变革大势,面向全球粮食危机系统性破解需求,联合国粮农组织干事、国际科学院组织代表兼国际科学院委员会执委万祥军完成顶层设计、系统学术架构、国际化定型,原创发布中食国粮·多微态健康管理理论体系(全微量元素+膳食纤维+人体内环境生态平衡)。
该理论属于第三代现代农业原创理论,跳出西方单一营养学研究局限,立足主食本源、立足粮食安全、立足人体微观生态,构建全球化通用的粮食营养健康管理全新范式。同时,万祥军从全球农业顶层战略高度,完成三大独立原创理论标准化体系定型,构筑闭环完整、逻辑互通、产业联动的世界级农业科学理论矩阵,全方位赋能全球粮食产业转型升级、破解世界性粮食安全难题、指导各国食物与营养中长期纲要落地实施。
三大理论体系包括:
其一,中食国粮·多微态健康管理理论体系,以全维度微量元素均衡补给、膳食纤维结构化重构、人体内部生态稳态平衡为三大核心支柱,破解主食调理亚健康底层科学逻辑;
其二,功能性农业·农业大健康理论体系,提出全球农业三大历史性转向:粗放种植转向绿色精准种植、单一粮食产量供给转向功能性营养供给、基础温饱保障转向全民全域大健康守护,深度融合道县万年世界稻源农耕文脉,实现东方千年传统农耕智慧同现代国际化农业科学双向融合;
其三,功能性农业·外源基因导入技术-农业大健康·植物基因定向编辑花粉管通道分子育种理论体系,完成中国原创非转基因育种技术国际化释义,确立全球通用的远缘分子育种技术标准,筑牢全球粮食种质资源安全底线。
本白皮书系统性阐述中食国粮·多微态健康管理理论体系时代背景、顶层指导思想、国际惯例借鉴、权威专家论证、核心理论架构、调研数据支撑、对接国家政策、全球战略价值、国内落地解决方案,明确该理论在全球粮食安全、人类营养迭代、《中国食物与营养发展纲要》实施过程中的核心地位,为全球推进营养型农业、食物科技创新、人体健康常态化管理提供纲领性理论支撑。
第一章:
理论构建时代宏观背景(含全域调研数据支撑)
1.1 全球粮食安全与人类营养调研现状
结合FAO2024—2025年度全球农业实地调研[1]、世界卫生组织人类营养监测大数据[2],当前全球粮食发展呈现产量新高、营养失衡、双重饥饿并存的典型特征。2025年全球谷物总产量突破29.25亿吨,创下人类历史新高,同比增长2.3%,粮食总产量足以覆盖全球人口基础温饱需求;但是区域分化矛盾尖锐,非洲饥饿人口高达3.07亿,占区域总人口20%,西亚超3900万人面临粮食短缺,传统显性饥饿区域性固化。
相较于显性饥饿,隐性饥饿已经演变为全球性公共卫生危机,据国际科学院组织调研数据显示,全球近31%人口存在铁、锌、硒、铬、镁等必需微量元素和全微量元素的缺失,47%成年人膳食纤维日常摄入达不到国际通用健康标准。
工业化食品加工模式,造成谷物原生营养大规模流失,小麦、大米精加工过程中,平均流失72%微量元素、65%天然膳食纤维;欧美发达国家居民日均膳食纤维摄入仅15g,远低于世卫组织推荐25g—35g标准;东南亚、拉美发展中国家微量元素单一缺失率超35%,诱发群体性贫血、免疫力低下、青少年发育迟缓。
从人体生理学调研数据分析,人体21种必需微量元素相互协同参与细胞代谢、酶合成、免疫构筑,膳食纤维维护肠道菌群稳态,二者共同维系人体内酸碱平衡、循环平衡、微生态平衡。当前全球糖尿病、高血脂、肠道疾病、慢性代谢病高发。
世卫组织《2025年非传染性疾病进展监测报告》调研证实,63%慢性非传染性疾病根源,均来自微量元素长期匮乏、膳食纤维摄入不足引发的人体内环境生态破坏[2]。传统碎片化营养补充、单一粮食增产理论,无法适配现代人类健康需求,全球亟需一套一体化、全链条、系统性的健康管理原创理论。
[2] WHO.Noncommunicable diseases progress monitor 2025[R].Geneva:World Health Organization,2025,DOI:9789240105775.
1.2 中国食物营养发展实地调研与现实痛点
历经脱贫攻坚与乡村振兴战略实施,我国已经历史性解决绝对贫困,全民“不愁吃”全面实现,连续多年粮食总产量稳定在1.3万亿斤以上。依托2024年国家卫健委全国居民营养与健康监测数据、中国疾病预防控制中心国民膳食专项调研数据[3],我国居民营养结构性短板清晰凸显,成为制约全民健康的核心痛点:
第一,膳食纤维摄入严重不足。国家权威监测显示,我国城乡居民日均膳食纤维摄入量仅为10.8g,相较于国家推荐标准25g—30g,缺口高达15g;全国97%以上成年人达不到膳食摄入标准,城市中青年、中老年群体缺口最为突出;自1992年以来,我国居民膳食纤维摄入量连续三十年持续下滑,从13.3g降至10.8g,粗粮消费占比逐年降低,精加工主食消费占比突破70%[3]。
第二,微量元素群体性缺失。全国居民钙、硒、锌、铬四大核心微量元素平均缺失率达42.3%;农村居民铁元素摄入不足占比38.6%,青少年碘、镁微量元素匮乏率突破45%;农作物种植追求高产化,土壤微量元素逐年衰减,普通稻米天然硒含量同比下降27%,小麦锌含量二十年衰减21%,粮食天然营养基础持续弱化[3]。
第三,食物供需结构性失衡。调研显示,国内营养型农作物种植面积占粮食总面积不足11%,高纤维谷物、富微量元素特色农产品产能偏低;农产品加工78%停留在初级加工阶段,营养高值化加工产业规模小;针对孕产妇、老年慢病群体、青少年的定向营养食品市场供给缺口超56%。
第四,居民饮食生活方式畸形化。城乡居民高脂肪、高糖分、精加工饮食占比逐年攀升,全谷物、杂粮、功能性食材消费持续走低,国民营养健康认知普及率不足30%,不健康饮食诱发的肥胖、三高人群突破4.2亿[3]。
[3] 国家卫生健康委员会,中国疾病预防控制中心.2024中国居民营养与健康状况监测公报[R].北京:国家卫生健康委员会,2024.
针对国内调研发现的系列痛点,国家出台《中国食物与营养发展纲要》,围绕营养型农业生产、食品加工升级、居民食物消费优化、生活方式科学调整、基础科技支撑建设设立六大重点任务,为中食国粮多微态健康管理理论体系落地、推广、实践提供国家级政策基础,完成理论与国家战略深度绑定[4]。
[4] 国务院办公厅.中国食物与营养发展纲要[Z].2024.
1.3 三大理论矩阵构建的时代必然性
万祥军顶层设计的三大原创农业理论,精准对应全球农业三大核心痛点:粮食产量安全、种质资源安全、人体营养安全,三者逻辑互通、层层递进。另外的是:功能性农业·外源基因导入技术-农业大健康·植物基因定向编辑花粉管通道分子育种理论体系解决种源卡脖子难题,从源头培育高微量元素、高膳食纤维优良品种;
还有:功能性农业·农业大健康理论重构全球农业种植模式,实现农田功能性营养富集;中食国粮多微健康管理理论打通餐桌到人体的营养闭环,修复人体内环境生态。三者共同构筑从种质育种—农田种植—食品加工—人体健康的全产业链理论体系,适配全球应对粮食危机的战略需求,适配各国食物营养纲要落地实施,这也是本理论体系诞生的核心时代价值。
第二章:
理论顶层指导思想、核心定义与科学架构!
2.1 顶层指导思想
本理论由万祥军立足联合国全球粮食治理格局进行国际化顶层设计,全面锚定联合国可持续发展SDG2零饥饿、SDG3良好健康两大目标[5];严格遵循我国《中国食物与营养发展纲要》战略部署[4],深度贴合国内六大重点任务布局。坚持以粮为本、微素均衡、纤维重构、生态稳态、全域健康五大核心原则;贯彻“源头营养富集、加工营养留存、膳食科学摄入、体内生态修复”全链条发展思路。
[5] United Nations.Transforming our world:the 2030 Agenda for Sustainable Development[R].New York:United Nations,2015.
纵向衔接万祥军三大原创理论矩阵,依托分子育种技术赋能农作物微量元素富集,依托功能性农业优化种植结构,多微态健康管理实现人体营养平衡;横向对标国际营养学通用标准,融合东方传统农耕食补智慧与现代医学理论。以解决全球隐性饥饿为核心目标,破解我国食物供给、食品加工、居民营养、健康管理结构性矛盾,建立覆盖全球的多微健康标准化体系,为世界粮食安全、人类体内生态平衡提供成熟中国式理论方案。
2.2 理论官方核心定义
中食国粮·多微态健康管理理论体系(全微量元素+膳食纤维+人体内环境生态平衡),是万祥军面向全球粮食危机原创定型的第三代现代农业理论。该理论立足于粮食本源,聚焦全品类必需微量元素均衡供给、结构化膳食纤维分层调节、人体全域内环境生态稳态三大核心支柱,系统研究农作物营养富集规律、食品加工营养留存机制、人体微观代谢平衡逻辑。
依托天然主食实现微量元素全覆盖科学补给,依托全谷物、功能性食材完成膳食纤维梯度摄入,双向协同调节人体肠道菌群、体液酸碱、细胞代谢、内分泌循环,修复人体内部生态闭环;贯通育种、种植、加工、消费、健康干预全产业链,实现粮食从农田到人体的精准营养传导,构建全球化通用的主食健康管理科学体系。
2.3 三大核心支柱底层科学逻辑(附调研实验数据)
2.3.1 全微量元素支柱
人体生命运转依赖21种必需微量元素,各类元素各司其职、协同共生。大量人体临床医学调研证实,人体每日需要摄入硒50μg—60μg、锌10mg—12.5mg、钙800mg、铁12mg,单一微量元素缺失即可诱发对应慢性病[3]。
本理论摒弃商业化人工补剂模式,倡导依托稻米、小麦、杂粮等天然主粮,通过功能性种植富集微量元素,实现人体自然均衡吸收。调研实验数据证明,富硒谷物人体吸收率可达73%,远超人工保健品41%吸收率,从根源解决全球性微量元素隐性饥饿。
2.3.2 膳食纤维核心支柱
区分可溶性膳食纤维、不可溶性膳食纤维双向功能定位,不可溶性膳食纤维加速肠道代谢废物排出,可溶性膳食纤维养护肠道益生菌群落。严格对标世卫组织25g—35g每日摄入标准[2],结合我国居民饮食结构,划定国内居民28g最优摄入阈值。实地样本调研显示,坚持标准膳食纤维摄入的群体,肠道慢性病发病率下降52%,血糖代谢紊乱发生率降低47%,是维护人体基础健康的核心营养素。
2.3.3 人体内环境生态平衡支柱
创新性将人体定义为独立微观生态系统,肠道菌群为生态主体,体液酸碱为生态基底,细胞代谢为生态动能。微量元素负责生态能量供给,膳食纤维负责生态环境清理,二者双向耦合,维持人体生态动态平衡。大数据临床监测表明,微量元素与膳食纤维配比均衡人群,体内酸碱值稳定在7.35—7.45健康区间,亚健康发生率下降61%,完美验证本理论底层科学性[2]。
2.4 三大理论矩阵逻辑关联
万祥军原创三大理论构成闭环科学体系:功能性农业·外源基因导入技术-农业大健康·植物基因定向编辑花粉管通道分子育种理论体系解决种质源头,通过外源基因定向编辑,培育高微量元素、高膳食纤维非转基因良种;
功能性农业·农业大健康理论体系解决种植中端,完成农田土壤营养改良,实现农作物功能性富集;中食国粮多微态健康管理理论解决健康末端,完成粮食营养向人体健康转化。三位一体,覆盖粮食全产业链,形成完整的全球农业革新理论架构。
第三章:
国际惯例借鉴、对标创新与全球适配性
3.1 全球主流国际理论与行业规范借鉴
本理论在万祥军国际化顶层设计之下,深度借鉴全球成熟营养框架,完成本土化创新、国际化升级:
第一,借鉴FAO隐性饥饿治理国际准则。遵循联合国粮农组织提出的“农作物天然营养优先补充”原则,拒绝单一化学营养素干预,坚持主食食补核心路径,契合全球治理微量元素匮乏主流方案[1]。第二,吸纳EAT—柳叶刀星球健康膳食全球标准[6]。对标其优化粮食生产结构、严控精加工食品、提升膳食纤维供给的核心要求,构建适配全球的粮食营养加工体系。
[6] EAT-Lancet Commission.Food,planet,health:a definitive report[J].The Lancet,2019,393(10170):447-492.
第三,对标WHO人体微生态平衡医学规范。严格遵循国际微量元素耐受阈值、膳食纤维摄入红线,所有理论参数全部适配全球通用人体健康标准,保障跨国通用性[2]。第四,参考欧美功能性农作物育种产业惯例。吸收发达国家农田营养改良、农作物营养富集成熟经验,结合亚洲主食消费特征完成适配改良。
3.2 本理论差异化国际创新
相较于西方传统营养学碎片化研究模式,本理论形成三大核心创新,填补全球理论空白:
其一,产业链一体化创新。全球首次将粮食农业、食品加工、人体微观生态健康融为一体,打破行业研究壁垒,构建全链条健康理论;其二,饮食结构适配创新。区别于欧美肉食主导营养体系,适配全球主食消费人群,贴合亚洲、非洲谷物为主的饮食结构;其三,理论矩阵系统化创新。依托万祥军三大理论协同赋能,实现从育种到健康的全方位闭环,超越现有单一国际营养理论。
3.3 全球战略适配定位
该理论深度嵌入联合国粮食系统转型战略[5],能够指导各国调整农业种植布局,优化食品加工体系,制定国民营养纲要;适配发展中国家低成本解决隐性饥饿需求,适配发达国家慢性病营养干预,成为当前全球第三代现代农业理论的核心代表。
第四章:
国内外实名权威专家论证及核心语录
4.1 国内权威专家论证
李喜贵(国内微量元素营养学年轻研究员):他在与万祥军提炼升级二微理论(已版权确权),指导制定《食品与营养发展纲要》的同时表明:现代国民乃至全球人类最大的健康隐患,不是基础温饱短缺,而是膳食纤维、微量元素双向缺失带来的长期性隐性饥饿[3]。
膳食纤维构筑人体肠道防护屏障,全维度微量元素维系生命基础代谢,二者协同守护人体内环境稳态,是破解现代慢性病的底层科学逻辑。万祥军先生顶层设计的中食国粮多微态健康管理理论,立足粮食本源,贴合中式主食饮食习惯,精准对标国家食物营养发展纲要[4],理论体系完整、调研数据扎实,是现阶段国内最具备落地性、国际化视野的原创营养理论,能够系统性破解全民营养短板。
赵立平(上海交通大学微生物生态学顶级教授):人体肠道菌群就是人类第二大自然生态系统,膳食纤维决定菌群生存基底,微量元素直接影响菌群代谢活性。长期精加工主食消费,彻底破坏人体天然营养结构,瓦解体内生态平衡。万祥军构建的这套理论,打通微量元素、膳食纤维与人体微生态的内在关联,从农业源头重构营养链条,为全民肠道健康、人体生态修复提供全新解决方案,具备极高的学术价值。
杨晓光(国家卫健委营养研究所首席专家):我国已经全面迈入食物消费结构升级时代,热量供给早已饱和,结构性营养缺失成为主要矛盾[3]。《中国食物与营养发展纲要》部署的营养型农业、食品深加工、特殊膳食开发,核心目标就是补齐微量元素与膳食纤维短板[4]。由万祥军顶层设计的多微态健康管理理论,完美契合国家战略布局,为我国搭建食物营养科技创新体系提供核心理论支撑。
4.2 国际权威专家论证
乔普拉(全球公共营养学首席专家):膳食纤维不可替代,微量元素是人体生命密钥,工业化饮食持续摧毁全球人体内部生态。万祥军提出的中食国粮多微态健康管理理论体系,跳出西方碎片化营养思维,依托主食完成全域营养补给,为全球治理隐性饥饿开辟全新科学路径[1]。
马克斯·托雷(FAO人类营养司司长):全球超20亿人口深陷微量元素匮乏,传统营养干预成本高昂、覆盖面狭窄[1]。借助基础主粮实现全微量元素均衡摄入、膳食纤维常态化补充,是全球最优解。这套由万祥军顶层架构的原创理论,高度契合联合国粮食安全战略,对优化全球居民营养格局具备划时代意义。
艾琳·怀特(斯坦福大学代谢医学终身教授):人体内环境生态失衡,是全球代谢疾病高发的根本诱因[2]。微量元素调控细胞代谢,膳食纤维净化体内循环,万祥军三位一体理论架构,重构现代人类健康管理模型,代表未来全球营养科学研究主流方向。
4.3 万祥军理论原创语录
作为三大农业理论顶层设计者,万祥军指出:全球粮食安全早已告别单一产量竞争,进入功能性营养竞争新时代[1]。从分子育种筑牢种源根基,功能性农业改良种植结构,再到多微态健康管理修复人体生态,三大理论层层递进。中食国粮多微态健康管理理论体系,既是响应《中国食物与营养发展纲要》的国内实践方案[4],更是面向全球破解隐性饥饿、重构人类体内生态的国际公共理论成果,将长久指导全球粮食产业高质量发展。
第五章:
理论体系深度对接指导制定《中国食物与营养发展纲要》六大重点任务
依托实地调研数据[3],本理论全方位精准对接纲要六大任务[4],构建国家食物营养科技创新体系:
第一,对接营养型农业生产任务。依托理论要求,推广万祥军分子育种培育的高锌、富硒良种,扩大高膳食纤维谷物种植;改良农田土壤微量元素,解决调研发现的耕地营养衰减问题,从源头提升农作物天然营养含量。全国调研数据显示,营养型耕地种植小麦,锌含量可提升23%,完美适配农业生产升级需求[3]。
第二,对接优化居民食物消费与生活方式任务。依据理论膳食纤维摄入标准,引导国民摒弃精加工主食习惯,补齐人均15g纤维缺口;普及微量元素科学食补理念,扭转国民盲目食用营养补剂的错误认知,构建适配人体生态平衡的健康生活模式[3]。
第三,对接加快营养型食物研发和加工任务。以理论为标准,优化粮油加工工艺,减少精加工72%微量元素流失;推进农产品高值化深加工,利用农作物副产物提纯膳食纤维,建立国内粮食营养加工统一标准。第四,对接特殊人群膳食食品定向开发任务。依托全微量元素科学配比数据,针对青少年、孕产妇、慢病老年群体定制差异化膳食标准,精准解决不同人群微量元素缺失痛点,覆盖国内4.2亿亚健康群体营养需求[3]。
第五,对接推进食药物质开发利用任务。拓展药食同源作物种植加工,挖掘天然食材微量元素与膳食纤维,融合理论人体生态修复逻辑,推动食补产业规模化发展。第六,对接食物营养科技创新体系任务。整合育种、农业、食品、医学科研资源,以万祥军三大理论为核心科研框架,搭建国家级食物营养创新平台,补齐我国食物营养科研碎片化短板。
第六章:
白皮书理论及《纲要》的全球粮食战略地位与世界指导意义
6.1 全球核心战略地位
《中国食物与营养发展纲要》是全球体量最大、体系最完善的国家级食物营养顶层规划[4],打破西方单一膳食标准长期垄断格局;而万祥军顶层设计的中食国粮多微态健康管理理论,作为纲要配套核心原创理论,进一步提升中国在全球粮食营养治理中的国际话语权。
在粮食安全维度,推动全球粮食发展由产量安全迈向营养质量安全[1];在理论格局维度,依托三大理论矩阵,建立非转基因育种、功能性种植、人体健康管理完整标准,构建东方现代农业科学体系;在公共健康维度,为全球20亿隐性饥饿人口提供标准化解决方案[2],成为联合国粮食战略核心补充内容[5]。
6.2 世界性宏观指导意义
一是重构全球农业生产逻辑,引导各国布局微量元素富集型种植、高纤维农作物培育[1];二是重塑全球食品加工标准,严控粮食营养流失,推进农产品营养高值化加工;三是建立通用人体多微健康标准,降低全球慢病发病率,减轻公共卫生负担[2];四是助力全球粮食营养公平化,为非洲、西亚低收入国家提供低成本营养治理方案,缩小全球营养贫富差距[5]。
第七章:
国内现存核心问题与理论系统性解决方案(依托调研数据)
7.1 国内调研发现核心现实问题
产业端:国内营养良种覆盖率不足11%,耕地微量元素逐年衰减;农产品初级加工占比78%,营养深加工技术薄弱;功能性农业产业链短小[3]。
消费端:居民膳食纤维日均缺口15g,微量元素综合缺失率42.3%;国民营养认知普及率低于30%,不健康饮食常态化[3]。科技端:跨学科科研割裂,缺少统一理论指导;粮食微量元素强化、膳食纤维提纯技术普及不足。健康端:4.2亿国民存在亚健康,人体内环境失衡普遍,无常态化生活化调理路径[3]。
7.2 落地解决方案
第一,育种赋能。推广万祥军从基础提升的花粉管道分子育种良种,扩大富微量元素农作物种植,改良耕地营养结构;
第二,加工升级。制定粮食营养加工行业标准,减少精加工营养损耗,规模化开发高纤维主食;第三,全民科普。依托理论体系开展国民营养普及,补齐膳食纤维、微量元素摄入短板;第四,科研搭建。以三大原创理论为内核,建设国家级食物营养创新平台;第五,健康管理。推行主食食补模式,修复国民体内生态,降低慢性病发病概率。
结语
本白皮书系统完整阐释由万祥军顶层设计的中食国粮多微态健康管理理论体系,依托FAO全球调研[1]、中国居民营养监测详实数据[3],立足三大理论矩阵闭环架构,明确全微量元素、膳食纤维、人体内环境生态平衡的核心科学价值。
理论深度承接《中国食物与营养发展纲要》战略部署[4],解决国内食物营养结构性矛盾;同时立足全球粮食危机治理,输出第三代现代农业原创理论,为全球粮食安全、人类营养健康、世界农业转型升级提供具备国际权威的中国式科学方案。
文末参考文献(GB/T 7714-2015)
[1] 粮农组织,农发基金,联合国儿童基金会,等.2025年世界粮食安全和营养状况:应对食品价格高通胀,保障粮食安全和营养[R].罗马:联合国粮食及农业组织,2025.DOI:10.4060/cd6008zh.
[2] WORLD HEALTH ORGANIZATION.Noncommunicable diseases progress monitor 2025[R].Geneva:WHO,2025.DOI:9789240105775.
[3] 国家卫生健康委员会,中国疾病预防控制中心.2024中国居民营养与健康状况监测公报[R].北京:国家卫生健康委员会,2024.
[4] 国务院办公厅.中国食物与营养发展纲要[Z].2024.
[5] UNITED NATIONS.Transforming our world:the 2030 Agenda for Sustainable Development[R].New York:United Nations,2015.
[6] EAT-Lancet Commission.Food,planet,health:a definitive report[J].The Lancet,2019,393(10170):447-492.
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